你是否也曾經大半夜突然覺得牙齒痛？以為稍微冰敷就沒事了，沒想到一陣一陣襲來的劇痛還是讓你感到非常難受，時刻擔心疼痛又要發作，令你感到坐立難安。牙齒神經會是什麼原因引起的呢？要用什麼方式治療？又或是你有想過其實你的牙齒痛根本不是牙齒神經在痛嗎？本篇就來為大家解釋牙齒神經痛的原因、治療方法，並向各位說明常被大家誤以為是牙齒神經痛的三叉神經痛是什麼喔！
一、為何會牙齒神經痛？
許多人在平時生活中，都會有突然牙痛的經驗，可能是吃東西吃到一半，喝冰水或熱水時突然牙齒神經一陣痠痛，也有不少人是半夜睡覺時就莫名地被牙齒痛醒，
究竟牙齒神經痛是什麼原因所導致？主要有以下4種：
1.蛀牙
蛀牙主要是因為口腔中長時間處於酸性環境，導致牙齒琺瑯質被侵蝕出一個洞，沒辦法保護牙本質，如果沒有趕快把蛀洞補起來，就會導致細菌跑到牙髓腔內導致牙髓炎，引起牙髓神經發炎。
2.牙膿腫
牙膿腫又分成牙齦膿腫、牙周膿腫及牙根尖膿腫３種，其中牙根尖膿腫較為嚴重，會出現在牙根的尖端，發炎組織形成膿液袋後變成一個膿腫。若牙膿腫的症狀不盡早處理，很容易變嚴重導致需要將牙齒拔除。
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3.牙齒斷裂
若是因外力導致牙齒斷裂，且牙齒斷裂處很接近牙根，已傷及牙髓腔，導致牙齒神經裸露，就會導致牙齒神經痛，情況輕微可做根管治療，如果情況較嚴重可能就要將剩下牙根的部分拔除。
4.牙齒磨損
牙髓腔由牙齒的琺瑯質及牙本質所保護。牙本質本身就含有管狀結構會連接到牙髓腔，若牙齒常常受到磨擦（例如磨牙），導致琺瑯質及牙本質受到磨損，也會連帶著使得牙髓腔神經感到疼痛。
二、牙齒神經痛只能靠根管治療！
如果病患至牙醫診所尋求專業牙醫師的協助，通常牙醫師都會說要「抽神經」，正確來說是要進行根管治療。
人的牙齒分成上半部露出來的「牙冠」，以及在牙齒下半部的「牙根」。
從外到內是由一層一層不同的構造組成，最外層是牙冠的琺瑯質，往內一層是牙本質，再往內一層則是牙髓腔。
牙髓腔內有血管、神經及許多種細胞構成，因此當牙齒會感到疼動，很有可能是因為牙齒表面的琺瑯質被酸侵蝕掉，牙本質受到磨損而受到刺激，才導致牙髓腔內部的神經疼痛。
為什麼牙齒神經痛要做根管治療呢？
由於牙齒的神經會疼痛，就代表牙髓腔內的細菌已經在牙髓腔內造成牙髓組織發炎、甚至導致牙根尖組織被破壞，若不將發炎組織移除，將會導致牙齒的其他部分也陸續遭到侵蝕，最嚴重的情況會導致需要將整顆牙齒拔除。
因此，牙醫師進行根管治療，是將牙髓將內的發炎組織，及導致發炎的細菌移除後，在清空的牙髓腔中填入根管，並將牙髓腔補起來，用牙冠套保護失去活性、脆弱的牙齒，如此一來能留住整顆牙齒，並恢復牙周健康，使牙齒可以維持正常牙齒功能。
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如果沒辦法及時看牙醫，又痛到真的受不了，以下2個方法可以稍微減緩疼痛感：
1.冰敷
以毛巾包住冰塊後從臉頰側冰敷 10 至 15 分鐘，休息一下後，再冰敷一輪，切記冰敷時要以布隔著，不可以直接放入口中冰敷喔！
2.服用止痛藥
服用含有乙醯胺酚 (Acetaminophen) 或布洛芬(Ibuprofen) 成分的止痛藥可暫時舒緩牙齒神經痛，不過止痛藥當然不是治療的方法，即使事後已經沒有那麼痛了，還是務必要到牙醫診所看診檢查。
三、牙齒痛不一定是牙齒神經痛？說不定是三叉神經在作祟！
有些人牙齒神經痛的症狀頻繁發作，牙醫師怎麼看也不認為是牙齒的問題，也有的牙醫師幫病患做了根管治療後，牙痛的症狀卻絲毫沒有改善，那究竟又是怎麼回事呢？真的是牙齒神經造成的疼痛嗎？
其實如果牙齒痛一直治不好，很有可能是「三叉神經痛」喔！
不過三叉神經跟一般牙齒神經痛應該如何分辨呢？可以依照以下 4 個最明顯可分辨的差異來分辨：
１.痛感不同
三叉神經痛感極強烈，患者會非常有感；牙齒神經痛感比較鈍，不如三叉神經痛強烈，但可能是悶悶的痛感。
２.疼痛持續時間不同
三叉神經痛疼痛的時間非常短暫，大約２至３秒內痛感即消失，感覺像觸電一樣，來得快去得也快；牙齒神經痛會持續較久，也有可能整天都不間斷持續著些微的痛感。
３.疼痛範圍較大
三叉神經痛起來範圍較大，通常會連同臉皮一起有痛覺；牙齒神經痛的範圍僅限於牙齒的部分，不會擴張大臉部或口腔其它處。
４.止痛藥有無助益
三叉神經痛時，吃止痛藥通常沒有助益，無法減緩疼痛感；不過牙齒神經痛時，服用含有乙醯胺酚 (Acetaminophen) 或 布洛芬(Ibuprofen) 成分的止痛藥通常能止住疼痛。
四、什麼是三叉神經呢？
三叉神經是人的12對神經中最粗的第5對腦神經，主管臉部、口腔的感覺，左右臉頰各有一條，有三個分支分別通往眼部、上顎和下顎區域，因此稱為「三叉神經」(Trigeminal neuralgia)。
三叉神經痛最常發生在通往上顎的第二分支，以及通往下顎的第三分支，多數情況下一次是一個分支發生疼痛，一般在進行拔牙治療時，牙醫師會為患者進行麻醉的部位即是三叉神經末梢的分支。
三叉神經痛起來如同牙齒神經劇痛，一般人不易分辨，甚至牙醫師都有可能誤認三叉神經痛是蛀牙或牙髓神經壞死導致的牙痛，而發生誤診，將病患的牙齒拔除的情況。
五、若是三叉神經痛，還會有哪些症狀？
三叉神經的痛的原因有好幾種，包含帶狀皰疹、多發性硬化症、血管壓迫、腫瘤壓迫等，因為三叉神經支配著臉部淺層的知覺，以上幾種原因會導致三叉神經將正常的臉部知覺訊號放大成痛覺，因此才會導致患者感到非常強烈如同被電擊一般的痛覺。
三叉神經痛通常只會發生在一側，鮮少會有兩個部位同時感到疼痛，但即使只痛一側，若疼痛頻率非常高，也會讓人非常難受。三叉神經一旦痛起來，情況較嚴重的話一天甚至會痛上數十次甚至數百次，且很容易被臉部的動作觸發，例如微笑、咀嚼、說話、刷牙等，都非常有可能誘發三叉神經痛，且通常患者只要痛過一次，就會非常害怕第二次疼痛襲來，因此會不太敢做臉部動作，不敢吃飯、說話，還會感到非常緊張。
三叉神經痛除了眼周、上顎及下顎可能一處或多處會劇痛，還有可能發生以下症狀，可以幫助您分辨是否為三叉神經痛：
- 咀嚼肌痙攣
- 部分顏面麻痺感
- 臉部灼熱
- 臉部肌肉抽搐
- 單側感到頭痛
看完以上介紹，大家有比較了解牙齒神經痛跟三叉神經痛的差別了嗎？不論是哪一種痛，只要頻繁發作都會令人非常難受，若是有注意到可能是牙齒神經痛或是三叉神經痛的症狀，請各位一定要趕快就醫看診喔！
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