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當寒流來時，大家或許會在新聞上看到有人猝死，根據流行病常學的研究，猝死大約有９成是因為心血管疾病造成，包含常聽到的中風、心肌梗塞……，大家知道容易罹患心血管疾病的6大族群是哪些嗎？今天就為大家解答，還會提醒各位照顧心血管疾病患者的４個注意事項喔！

一、認識心血管疾病

經世界衛生組織WHO統計，每年共有1790萬人因心血管疾病過世，約佔了全世界死亡人口的32% ^[1]，根據WebMD解釋，心血管疾病會使心臟與血管出現相關的疾病，例如常見的中風、冠狀動脈心臟病、心肌梗塞或眼中風等症狀 ^[2]。

二、心血管疾病類型

大部分會患得心血管疾病的原因就是因為動脈粥狀硬化，使血管硬化導致阻塞，因油脂沉積、血管內膜增厚形成粥狀斑塊，美國心臟協會共指出多種心血管疾病類型，包括中風、高血壓、心肌梗塞、心律不整、二尖瓣脫垂、心臟衰竭及冠狀動脈心臟病等 ^[3]。

1.中風

當腦部動脈粥狀硬化，就容易引發中風，粥狀斑塊與血塊累積在血管內會使血管堵塞，導致缺血性腦中風，而根據血管堵塞的位置會有不同的病名。

2.高血壓

若長期患有高血壓，那麼也要多多注意動脈粥狀硬化的問題，高血壓會使動脈粥狀斑塊加速形成，隨著時間會讓血管越發狹窄，造成一定的影響。

3.心肌梗塞

心肌梗塞通常會分為先天與後天性，大部分擁有先天性的患者都是家族遺傳所致，如果後天擁有不良的作息、飲食不均衡等問題，容易出現膽固醇、血壓、三酸甘油脂及體重過高的情形，就會大幅增加發生心肌梗塞的機率。

📚延伸閱讀：三酸甘油脂是什麼？7招教你降低三酸甘油脂，遠離心血管疾病！

4.心律不整

動脈粥狀硬化也會引發心律不整，因動脈粥狀的硬化讓血管內產生過多血栓，當出現急性血栓時，嚴重時就會發生心律不整，甚至還有可能導致休克、猝死。

5.二尖瓣脫垂

發生二尖瓣脫垂的原因大部分也是動脈粥狀硬化所導致，且可能引發其他心臟併發症，例如二尖瓣閉鎖不全等疾病。

6.心臟衰竭

心臟衰竭簡單來說就是心臟無法將血液傳導至其他血管，當血液進入心室時堵塞或是心臟泵血功能變差，無法正常讓血液回流的話，就有可能會發生心臟衰竭。

7.冠狀動脈心臟病

冠狀動脈心臟病是最常見的心血管疾病之一，因動脈粥狀硬化、三高疾病、抽菸、肥胖或壓力都有可能引發冠狀動脈心臟病，嚴重時可能會有心絞痛、呼吸困難，甚至是猝死。

三、心血管疾病症狀

一般心血管疾病在初期時大多皆無症狀，因此有許多人並不會馬上注意到，以下是美國克里夫蘭診所研究出的心血管疾病症狀 ^[4] ：

• 心悸
• 胸痛
• 心律不整
• 噁心想吐
• 呼吸困難
• 盜汗
• 暈眩
• 暈厥
• 胸悶
• 發紺

四、心血管疾病高風險族群

1.吸菸者

菸草的尼古丁成分會影響神經系統，而心血管疾病即屬神經系統異常的疾病，例如動脈硬化、心律不整、心衰竭等，因此徹底戒菸才是遠離菸害最根本的辦法。

2.高血壓患者

當心臟收縮，血液從心室輸至動脈管壁形成的壓力即為高血壓。高血壓其中一種併發症即為心肌梗塞、主動脈剝離，很可能產生無法及時搶救的風險。

📚延伸閱讀：高血壓飲食指南 | 5大飲食禁忌、2種降血壓飲食法，你吃對了嗎？

3.糖尿病患者

根據台灣糖尿病年鑑數據統計出，約有半數以上的糖尿病患者死於心血管疾病，因糖尿病會造成血管病變，也就是我們先前提到的動脈粥狀硬化。

4.肥胖者

根據美國國家衛生研究院指出肥胖對心血管疾病也會有一定的影響 ^[5]，大多肥胖的人相對上較常發生高膽固醇與高血壓的問題，易增加動脈粥狀硬化機率。

5.中年人

美國衛生與公眾服務部發表的專題文章指出 ^[6]，過去我們大多都會認為是老人才會患有心血管疾病，不過根據研究顯示近年來心血管疾病的好發年齡有逐漸下降的趨勢，只要超過40歲就必須更加當心。

6.患有家族病史

英國心臟病基金會表示，若家中有心臟病史，除了基因遺傳之外，居住在相同的環境、擁有相同的生活方式及飲食都是可能會增加心血管疾病的風險因素 ^[7]。

五、心血管疾病預防方法

• 飲食均衡：

建議多吃蔬果和穀物類，多吃深海魚肉攝取魚油，多攝取蛋白質，減少攝取飽和脂肪、熱量以及鹽分含量高的食物。

• 戒菸、戒酒：

吸菸佔了心血管疾病死亡原因的17％，香菸的尼古丁會導致動脈硬化，酒精會使人的脈搏擴張，脈動更快速，是心臟病發作或中風的危險原因。

• 運動、避免肥胖

肥胖族群的血脂較高，易產生血管阻塞，建議養成規律運動習慣，有助於強化心肺功能，像是游泳、跑步等高強度運動屬於有氧運動，可以幫助心臟的血液輸送。

• 充足睡眠、規律生活作息

每天都要睡足8小時，最好每天固定時間睡，固定時間起床。多多深呼吸，減少壓力，適度伸展放鬆，不過度勞累，也能預防心血管疾病。

• 定期診斷

前面我們有提到，家族病史是罹患心血管疾病的一種原因，建議可以去醫院進行健康檢查，檢視幾是否有心血管疾病的遺傳病史，必要時做可以作心血管檢查。

六、如何照顧心血管疾病患者？照護4大注意事項

• 注重保暖

心血管疾病患者四肢末梢血液循環較差，因此很常手腳冰冷，在冬天時要特別注意四肢的保暖，可以以手套、襪子、圍巾等禦寒衣物加強保暖，內搭衣可以以貼身、透氣、排汗為主。

• 定時服藥

因為心血管疾病容易在冬季時發作，患有心血管疾病的患者由於病情比較無法預測及控制，必須定時吃藥及回診、定期量血壓，才能追蹤病情，依照病情做後續治療。

• 熱身運動

即使有心血管疾病的患者也要適量運動，不過要記得運動前做好熱身伸展，低強度的運動要持續10分鐘以上，再循序漸進提升運動長度及強度。若感覺胸口有不適一定要馬上停止活動。

• 飲食控制

許多攝取的食物都會與血液互相影響，因此要特別注意控制飲食，高油、高鹽的食物最好都不要吃，冬天也不要喝酒保暖，喝酒反而會加速身體熱能流失，容易著涼。

本篇文包含了心血管疾病的基礎知識、類型、症狀，以及容易罹患心血管疾病的高風險族群，還有提醒大家５項預防心血管疾病的方法，及４個照護心血管疾病患者的方法。冬天是心血管疾病的好發時期，若身邊有心血管疾病患者，一定要特別注意身體狀況喔！

參考文獻：

1. “Cardiovascular diseases”, World Health Organization (WHO).
2. “Cardiovascular Diseases”, WebMD.
3. “What is Cardiovascular Disease?”,  American Heart Association.
4. “Cardiovascular Disease”, Cleveland Clinic.
5. “Obesity paradox in cardiovascular disease: where do we stand?”, National Library of Medicine.
6. “Heart Disease: It Can Happen at Any Age”, Centers for Disease Control and Prevention.
7. “Family history”, British Heart Foundation.