當寒流來時，大家或許會在新聞上看到有人猝死，根據流行病常學的研究，猝死大約有９成是因為心血管疾病造成，包含常聽到的中風、心肌梗塞……，大家知道容易罹患心血管疾病的6大族群是哪些嗎？今天就為大家解答，還會提醒各位照顧心血管疾病患者的４個注意事項喔！
一、認識心血管疾病
經世界衛生組織WHO統計，每年共有1790萬人因心血管疾病過世，約佔了全世界死亡人口的32% [1]，根據WebMD解釋，心血管疾病會使心臟與血管出現相關的疾病，例如常見的中風、冠狀動脈心臟病、心肌梗塞或眼中風等症狀 [2]。
二、心血管疾病類型
大部分會患得心血管疾病的原因就是因為動脈粥狀硬化，使血管硬化導致阻塞，因油脂沉積、血管內膜增厚形成粥狀斑塊，美國心臟協會共指出多種心血管疾病類型，包括中風、高血壓、心肌梗塞、心律不整、二尖瓣脫垂、心臟衰竭及冠狀動脈心臟病等 [3]。
1.中風
當腦部動脈粥狀硬化，就容易引發中風，粥狀斑塊與血塊累積在血管內會使血管堵塞，導致缺血性腦中風，而根據血管堵塞的位置會有不同的病名。
2.高血壓
若長期患有高血壓，那麼也要多多注意動脈粥狀硬化的問題，高血壓會使動脈粥狀斑塊加速形成，隨著時間會讓血管越發狹窄，造成一定的影響。
3.心肌梗塞
心肌梗塞通常會分為先天與後天性，大部分擁有先天性的患者都是家族遺傳所致，如果後天擁有不良的作息、飲食不均衡等問題，容易出現膽固醇、血壓、三酸甘油脂及體重過高的情形，就會大幅增加發生心肌梗塞的機率。
📚延伸閱讀：三酸甘油脂是什麼？7招教你降低三酸甘油脂，遠離心血管疾病！
4.心律不整
動脈粥狀硬化也會引發心律不整，因動脈粥狀的硬化讓血管內產生過多血栓，當出現急性血栓時，嚴重時就會發生心律不整，甚至還有可能導致休克、猝死。
5.二尖瓣脫垂
發生二尖瓣脫垂的原因大部分也是動脈粥狀硬化所導致，且可能引發其他心臟併發症，例如二尖瓣閉鎖不全等疾病。
6.心臟衰竭
心臟衰竭簡單來說就是心臟無法將血液傳導至其他血管，當血液進入心室時堵塞或是心臟泵血功能變差，無法正常讓血液回流的話，就有可能會發生心臟衰竭。
7.冠狀動脈心臟病
冠狀動脈心臟病是最常見的心血管疾病之一，因動脈粥狀硬化、三高疾病、抽菸、肥胖或壓力都有可能引發冠狀動脈心臟病，嚴重時可能會有心絞痛、呼吸困難，甚至是猝死。
三、心血管疾病症狀
一般心血管疾病在初期時大多皆無症狀，因此有許多人並不會馬上注意到，以下是美國克里夫蘭診所研究出的心血管疾病症狀 [4] ：
- 心悸
- 胸痛
- 心律不整
- 噁心想吐
- 呼吸困難
- 盜汗
- 暈眩
- 暈厥
- 胸悶
- 發紺
四、心血管疾病高風險族群
1.吸菸者
菸草的尼古丁成分會影響神經系統，而心血管疾病即屬神經系統異常的疾病，例如動脈硬化、心律不整、心衰竭等，因此徹底戒菸才是遠離菸害最根本的辦法。
2.高血壓患者
當心臟收縮，血液從心室輸至動脈管壁形成的壓力即為高血壓。高血壓其中一種併發症即為心肌梗塞、主動脈剝離，很可能產生無法及時搶救的風險。
📚延伸閱讀：高血壓飲食指南 | 5大飲食禁忌、2種降血壓飲食法，你吃對了嗎？
3.糖尿病患者
根據台灣糖尿病年鑑數據統計出，約有半數以上的糖尿病患者死於心血管疾病，因糖尿病會造成血管病變，也就是我們先前提到的動脈粥狀硬化。
4.肥胖者
根據美國國家衛生研究院指出肥胖對心血管疾病也會有一定的影響 [5]，大多肥胖的人相對上較常發生高膽固醇與高血壓的問題，易增加動脈粥狀硬化機率。
5.中年人
美國衛生與公眾服務部發表的專題文章指出 [6]，過去我們大多都會認為是老人才會患有心血管疾病，不過根據研究顯示近年來心血管疾病的好發年齡有逐漸下降的趨勢，只要超過40歲就必須更加當心。
6.患有家族病史
英國心臟病基金會表示，若家中有心臟病史，除了基因遺傳之外，居住在相同的環境、擁有相同的生活方式及飲食都是可能會增加心血管疾病的風險因素 [7]。
五、心血管疾病預防方法
- 飲食均衡：
建議多吃蔬果和穀物類，多吃深海魚肉攝取魚油，多攝取蛋白質，減少攝取飽和脂肪、熱量以及鹽分含量高的食物。
- 戒菸、戒酒：
吸菸佔了心血管疾病死亡原因的17％，香菸的尼古丁會導致動脈硬化，酒精會使人的脈搏擴張，脈動更快速，是心臟病發作或中風的危險原因。
- 運動、避免肥胖
肥胖族群的血脂較高，易產生血管阻塞，建議養成規律運動習慣，有助於強化心肺功能，像是游泳、跑步等高強度運動屬於有氧運動，可以幫助心臟的血液輸送。
- 充足睡眠、規律生活作息
每天都要睡足8小時，最好每天固定時間睡，固定時間起床。多多深呼吸，減少壓力，適度伸展放鬆，不過度勞累，也能預防心血管疾病。
- 定期診斷
前面我們有提到，家族病史是罹患心血管疾病的一種原因，建議可以去醫院進行健康檢查，檢視幾是否有心血管疾病的遺傳病史，必要時做可以作心血管檢查。
六、如何照顧心血管疾病患者？照護4大注意事項
- 注重保暖
心血管疾病患者四肢末梢血液循環較差，因此很常手腳冰冷，在冬天時要特別注意四肢的保暖，可以以手套、襪子、圍巾等禦寒衣物加強保暖，內搭衣可以以貼身、透氣、排汗為主。
- 定時服藥
因為心血管疾病容易在冬季時發作，患有心血管疾病的患者由於病情比較無法預測及控制，必須定時吃藥及回診、定期量血壓，才能追蹤病情，依照病情做後續治療。
- 熱身運動
即使有心血管疾病的患者也要適量運動，不過要記得運動前做好熱身伸展，低強度的運動要持續10分鐘以上，再循序漸進提升運動長度及強度。若感覺胸口有不適一定要馬上停止活動。
- 飲食控制
許多攝取的食物都會與血液互相影響，因此要特別注意控制飲食，高油、高鹽的食物最好都不要吃，冬天也不要喝酒保暖，喝酒反而會加速身體熱能流失，容易著涼。
本篇文包含了心血管疾病的基礎知識、類型、症狀，以及容易罹患心血管疾病的高風險族群，還有提醒大家５項預防心血管疾病的方法，及４個照護心血管疾病患者的方法。冬天是心血管疾病的好發時期，若身邊有心血管疾病患者，一定要特別注意身體狀況喔！
參考文獻：
- “Cardiovascular diseases”, World Health Organization (WHO).
- “Cardiovascular Diseases”, WebMD.
- “What is Cardiovascular Disease?”, American Heart Association.
- “Cardiovascular Disease”, Cleveland Clinic.
- “Obesity paradox in cardiovascular disease: where do we stand?”, National Library of Medicine.
- “Heart Disease: It Can Happen at Any Age”, Centers for Disease Control and Prevention.
- “Family history”, British Heart Foundation.
